Панкреатит поджелудочной железы – лечение и симптомы панкреатита у взрослых
Проблемы с пищеварением случаются у каждого. Но когда в животе начинает буквально полыхать огонь, а тошнота накатывает волнами — скорее всего, дает о себе знать воспаленная поджелудочная железа в критическом состоянии. Многие пациенты задаются вопросом, что такое панкреатит и насколько опасно это заболевание для организма.
Это заболевание относится к числу самых распространенных патологий пищеварительной системы и развивается чаще всего из-за злоупотребления алкоголем, табакокурения или неконтролируемого приема определенных медикаментов. Железа начинает переваривать саму себя — звучит жутковато, но происходит именно так.
Механизм развития воспалительного процесса
В норме ферменты находятся в поджелудочной железе в неактивном состоянии до момента их попадания в просвет двенадцатиперстной кишки. При серьезном воспалении поджелудочной железы данный физиологический механизм нарушается, что приводит к активации ферментов непосредственно внутри паренхимы. В результате запускается процесс аутолиза тканей, характеризующийся ферментативным разрушением собственных клеток органа.
Различают две основные формы заболевания. Стремительно развивающийся острый панкреатит сопровождается ярко выраженной симптоматикой и требует немедленного вмешательства. Хронический вариант протекает исподволь, годами разрушая функциональные клетки органа. В случае задержки терапевтических мероприятий воспалительный процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, которая имеет потенциал для распространения на смежные ткани.
Первые признаки и клинические проявления включают:
резкую опоясывающую боль в поджелудочной, которая может отдавать в спину;
многократную рвоту, не приносящую облегчения;
вздутие живота и нарушение стула;
повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Интенсивные боли поджелудочной настолько мучительны, что пациенты принимают вынужденное положение — сидя с наклоном вперед.
Диагностические подходы и лабораторные исследования
Для верификации диагноза воспалительного заболевания поджелудочной железы рекомендуется проведение комплексного диагностического исследования. В целях диагностики панкреатита необходимо выполнение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и биохимического анализа крови. Клиническим маркером острого панкреатита является повышение уровня активности ферментов поджелудочной железы, таких как амилаза и липаза, в сыворотке крови, а также увеличение концентрации С-реактивного белка.
Ультразвуковое исследование выявляет структурные изменения органа — увеличение размеров, неоднородность тканей, расширение протоков. Нарушенный отток панкреатического сока усугубляет воспалительный процесс и замедляет выздоровление. В сложных случаях применяется компьютерная томография, позволяющая детально оценить состояние тканей и выявить возможные осложнения.
Дополнительные исследования помогают определить, как правильно лечить поджелудочную железу в каждом конкретном случае:
копрограмма показывает степень нарушения переваривания жиров;
глюкозотолерантный тест выявляет развитие диабета;
определение эластазы-1 в кале оценивает внешнесекреторную функцию.
Каждый анализ дает врачу кусочек общей картины заболевания.
Терапевтические стратегии и медикаментозная коррекция
Эффективность лечения панкреатита напрямую зависит от клинической формы и степени тяжести воспалительного процесса. В случае острого панкреатита лечение включает три ключевых компонента: полное воздержание от приема пищи, применение гипотермических процедур и обеспечение физического покоя. Данный режим рекомендуется соблюдать не менее трех суток.
Медикаментозная терапия включает несколько направлений. Для купирования болевого синдрома применяются спазмолитики и анальгетики. Часто встречающиеся симптомы панкреатита у взрослых включают ферментную недостаточность, поэтому назначается заместительная терапия препаратами панкреатина.
Комплексное лечение поджелудочной невозможно без строгой диетотерапии и изменения образа жизни. Исключаются все продукты, стимулирующие секрецию: жирное, жареное, острое, алкоголь. Питание становится дробным — пять-шесть раз в день малыми порциями. Предпочтение отдается отварным и паровым блюдам.
Особенности течения и прогноз заболевания
Постепенно регрессирующие симптомы боли поджелудочной при правильном лечении указывают на положительную динамику. Однако полное восстановление функции органа происходит не всегда. Хронически протекающий панкреатит поджелудочной железы может приводить к развитию сахарного диабета, так как разрушаются клетки, продуцирующие инсулин.
Специализированное лечение панкреатита у женщин имеет определенные особенности, связанные с гормональными колебаниями. Беременность может спровоцировать обострение хронического процесса. Поэтому планирование беременности требует предварительной консультации с гастроэнтерологом.
Профилактика сводится к исключению провоцирующих факторов. Проблема того, как лечить поджелудочную решается комплексно, но предотвратить болезнь значительно проще. Отказ от курения и алкоголя, рациональное питание, своевременное лечение желчнокаменной болезни существенно снижают риски развития воспаления. Врачи отмечают, что измененная структура поджелудочной железы при панкреатите часто восстанавливается при соблюдении всех рекомендаций и регулярном наблюдении.